Cirurgia plástica · Higienópolis, São Paulo
Lipedema: avaliação e tratamento
Cirurgiã plástica com residência no HCFMUSP e fellowship na USP, com foco em lipedema e cirurgia reconstrutiva. Na consulta, a Dra. Isabela avalia os seus sintomas e explica as opções de tratamento.
Médica · CRM-SP 168.416 · RQE 91.391 · Membro da SBCP
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O que é o lipedema
O lipedema é uma doença crônica do tecido gorduroso. A gordura aumenta de forma simétrica nas pernas e, às vezes, nos braços, e costuma vir com dor ao toque e facilidade para ter roxos.
Atinge principalmente mulheres e costuma aparecer ou piorar em fases de mudança hormonal, como a puberdade, a gestação e a menopausa. O lipedema é frequentemente confundido com obesidade e com linfedema.
Ele não tem cura conhecida, mas tem tratamento. O objetivo é aliviar os sintomas e preservar a qualidade de vida, com acompanhamento ao longo do tempo.
- Não é obesidade
- São condições diferentes, que podem existir ao mesmo tempo. No lipedema, a gordura dos membros responde pouco à dieta.
- O diagnóstico é clínico
- Não há exame de sangue, de imagem ou genético aprovado para confirmá-lo. O diagnóstico vem da história e do exame físico.
- Tem código próprio na OMS
- O lipedema está na CID-11, a classificação de doenças da Organização Mundial da Saúde, com o código EF02.2.
O que a avaliação observa
Na consulta, a Dra. Isabela examina alguns pontos que ajudam a diferenciar o lipedema de outras condições parecidas.
A distribuição da gordura
Compara braços, pernas e tronco e observa se o aumento é simétrico, dos dois lados do corpo.
Pés e mãos
Verifica se o aumento para antes do tornozelo e do punho, o que costuma acontecer no lipedema.
A sensibilidade da pele
Avalia a dor ao toque e a facilidade para formar roxos nas regiões afetadas.
A história ao longo do tempo
Quando o aumento começou, se mudou na puberdade, na gestação ou na menopausa, e como essas regiões responderam a mudanças de peso.
Como é a consulta de avaliação
- Agendamento
- Você fala com a equipe pelo WhatsApp, tira dúvidas sobre valores e escolhe o horário. Os detalhes de saúde ficam para a consulta.
- A sua história
- Quando o aumento começou, se mudou na puberdade, na gestação ou na menopausa, como estão a dor e o cansaço nas pernas e o que você já tentou.
- Exame físico
- A distribuição da gordura nos braços e nas pernas, a sensibilidade ao toque, a presença de inchaço e como estão os pés e as mãos.
- Outras causas
- Obesidade, linfedema e doença venosa podem se parecer com lipedema. Quando necessário, exames complementares ajudam a separar uma coisa da outra.
- O plano
- A explicação do que foi encontrado, as opções de tratamento conservador, se existe indicação de cirurgia agora ou não, e quando vale envolver outros profissionais.
- O que levar
- Se tiver, exames anteriores e relatórios de outros médicos.
Tratamento e recuperação
O tratamento do lipedema é feito em etapas, com acompanhamento de mais de uma área. A cirurgia é uma das opções e não é o ponto de partida.
Tratamento conservador
Indicado para todas as pacientes e ajustado a cada caso. Pode incluir:
- compressão com meias ou malhas;
- exercício de baixo impacto, como caminhada e atividades na água;
- orientação nutricional e cuidado com o peso;
- drenagem linfática manual, quando indicada;
- apoio psicológico.
Tratamento cirúrgico
A cirurgia do lipedema é uma lipoaspiração feita com técnica que busca preservar os vasos linfáticos. O consenso brasileiro recomenda pelo menos um ano de tratamento clínico antes de considerá-la; em casos avançados, com limitação importante de movimento, ela pode ser discutida antes.
O foco é a função, com alívio da dor e do peso nas pernas. A parte estética é secundária. Em alguns casos o tratamento cirúrgico é dividido em mais de uma etapa.
A recuperação varia de uma paciente para outra. Os cuidados do pós-operatório e o uso de malha de compressão, quando indicado, são planejados na consulta. Como toda cirurgia, ela tem riscos, explicados antes de qualquer decisão.
A cirurgia não cura o lipedema. Ela pode aliviar sintomas em pacientes bem indicadas, e os cuidados conservadores costumam continuar depois dela.
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Quem vai atender você
Dra. Isabela Scharff
Médica · Cirurgiã plástica · CRM-SP 168.416 · RQE 91.391
Cirurgiã plástica em São Paulo, com foco em lipedema e em cirurgia reconstrutiva e formação em microcirurgia.
- Residência médicaCirurgia Geral e Cirurgia Plástica no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP
- FellowshipMicrocirurgia Reconstrutiva, USP
- SociedadeMembro especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP)
Onde atende, em Higienópolis
Endereço
Clínica FlorençaRua Mato Grosso, 306, conjunto 1002
Higienópolis, São Paulo, SP
Dias e horários
Os dias de atendimento da Dra. Isabela são informados no agendamento.
Como chegar
Dúvidas frequentes
Lipedema é o mesmo que obesidade?
Não. O lipedema é uma doença diferente da obesidade, embora as duas possam acontecer juntas. Por isso a avaliação olha a distribuição da gordura e os sintomas, não só o peso.
Existe um exame que confirma o lipedema?
Não existe exame de imagem, de sangue ou genético aprovado para confirmar o lipedema. O diagnóstico é clínico, feito com a história e o exame físico. Exames podem ser pedidos para afastar outras condições.
Emagrecer resolve o lipedema?
A gordura do lipedema costuma responder pouco à dieta. Cuidar do peso faz parte do tratamento e pode aliviar sintomas, mas não faz a doença desaparecer.
Toda paciente com lipedema precisa operar?
Não. O primeiro passo é o tratamento conservador. O consenso brasileiro recomenda pelo menos um ano de tratamento clínico antes de considerar a cirurgia, salvo em casos avançados com limitação importante de movimento.
A cirurgia cura o lipedema?
Não. O lipedema é uma doença crônica. A cirurgia pode aliviar sintomas em casos selecionados, e os cuidados conservadores costumam continuar depois dela.
Como é a recuperação da cirurgia?
Varia de uma paciente para outra e depende da extensão da cirurgia e do estado de saúde. Os cuidados do pós-operatório, incluindo a malha de compressão quando indicada, são combinados na consulta, para o seu caso.
Quais são os riscos da cirurgia?
Como toda cirurgia, a lipoaspiração para lipedema tem riscos, como infecção, sangramento, hematoma e trombose. Eles são explicados na consulta, junto com o que é feito para reduzi-los.
Como saber valores e se há atendimento por convênio?
A equipe informa valores, formas de pagamento e as condições de atendimento quando você entra em contato para agendar.
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